주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 아동에 대한 진단기준과 치료방법

주의력결핍 과잉행동장애 (ADHD-Attention Deficit Hyperactivity Disorder)란 충동적 이며, 한 가지 일에 주의력을 집중하지 못하고 과다하게 움직이는 행동 특성을 보이며, 보통 학령전기에 시작되고, 이런 장애증상은 여아보다는 남아에게서 많이 나타납니다.

본 글에서는 주의력결핍 과잉행동장애를 가진 아이의 행동특성과 진단기준, 치료방법에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.

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 ADHD 아동의 특징

 

​순서를 기다리지 못합니다.

 

참을성이 부족하여 어린이집에서나 학교에서 다른 아이들이 손을 들고 답변을 하기 전에 미리 답을 말해버리는 행동을 보인다. 다른 아이가 말을 할 때까지 자신의 순서를 기다리지 못하는 행동을 보입니다.

 

숙제나 심부름 등을 끝까지 완전하게 마무리하지 못합니다.

 

주의집중 시간이 짧고 한자리에 오래 앉아 있지 못하기 때문에 숙제나 심부름 등을 마무리 짓기가 어렵습니다. 마무리 짓지 못한 숙제나 심부름 등을 중간에 다시 시작하기는 더 어려워합니다.

 

일상생활 속에서 아이가 들떠 있고, 충동적이고, 서두르는 등 과잉행동을 보입니다.

 

어린이집이나 학교 교실에서 조용히 앉아 있을 수가 없고, 다른 아이들의 대화를 방해하고, 의자에서 계속 몸을 흔들고, 여기저기 왔다 갔다 하는 등의 행동을 합니다.

 

적대적이고, 부정적이며, 과도하게 의존적이거나 독립적입니다.

 

어린이집이나 학교에서 친구들에게 따돌림을 당하고, 부모님이나 선생님에게 벌을 받는 경우가가 많기때문에 매사에 부정적이며, 적대적이고 공격적인 성향을 보이게 되며, 자아상이 나빠지고, 자존감이 떨어지며, 우울증에 빠지기도 합니다.

 

지능에 비해 학교성적이 좋지 못합니다..

 

일부 아이들에게서는 50% 정도의 학습장애를 보이는데, 특히 읽기, 수학, 철자 등에서 학습장애가 함께 나타납니다.

 

ADHD 진단기준

 

다음과 같은 증상이 아동의 발달수준에 맞지 않고 부적응적으로 6개월 이상 지속되고, 첫째 주의산만 증상 항목 9개 중 6개 이상에 해당하고, 둘째 충동적, 과잉행동증상 항목 9개 중 6개 이상에 해당 될 때에 주의력결핍 과잉행동장애로 진단하게 됩니다. (미국 정신의학회에서 정한 진단기준 참조)

 

첫째, 주의산만 증상

 

• 일의 자세한 내용에 대한 주의가 부족하거나, 공부나 일 또는 다른 활동에 있어서 부주의한 실수를 많이 한다.
• 공부를 포함하여 어떤 일이나 놀이를 할 때 주의집중을 하지 못한다.
• 대놓고 이야기하는데도 듣지 않는 것처럼 보일 때가 자주 있다.
• 지시를 따라오지 않고 학업이나 심부름을 끝내지 못하는 경우가 자주 있다.
• 과제나 활동을 체계적으로 조직하는 것에 자주 곤란을 겪는다.
• 지속적으로 정신을 쏟아야 하는 일을 자주 피하거나, 싫어하거나, 혹은 거부한다.
• 과제나 활동에 필요한 것을 자주 잃어버린다.
• 외부에서 자극이 오면 쉽게 주의가 산만해진다.
• 일상적인 일을 자주 잊어버린다.

 

둘째, 충동적 과다행동 증상

 

• 손발을 가만두지 않거나 자리에서 꼼지락거린다.
• 가만히 앉아 있어야 하는 교실에서나 기타 상황에서도 돌아다닌다.
• 적절하지 않은 상황에서 지나치게 달리거나 기어오른다.
• 조용하게 놀거나 레저활동을 하지 못하는 때가 많다.
• 쉴새없이 활동하거나 혹은 마치 모터가 달린 것 같이 행동을 한다.
• 자주 지나치게 말을 많이 한다.
• 질문이 끝나기도 전에 대답해 버리는 수가 많다.
• 차례를 기다리는 것이 어렵다.
• 다른 사람에게 무턱대고 끼어든다.

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ADHD 치료방법

주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)로 진단받은 아동의 치료에는 약물치료, 행동치료, 부모 및 가족 상담, 심리치료 등이 있습니다.

 

 

약물치료

 

약물치료은 주의력결핍 과잉행동장애 아동들의 약 70~80% 에서 매우 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 그럼에도 불구하고 약물치료이 꼭 필요한지, 약물을 복용한다면 언제 하는 것이 좋은지 신중하게 결정해야 합니다.

 

행동치료

 

행동치료 방법은 아동 스스로가 목표를 정하게 하고 목표달성에 대한 보상을 주는 방법입니다. 대표적인 예로 수업시간이나 집에서 일정기간 자리에 조용히 앉아 있거나, 어떤 일에 일정시간 동안 집중을 하거나, 숙제나 심부름 등을 모두 끝마쳤을 때 보상을 주는 방법을 통해 과잉행동패턴을 조절할 수있습니다.

 

부모 및 가족 상담

 

주의력결핍 과잉행동장애 아동의 특성에 대하여 이해하고, 부모가 아동의 목표행동에 대해서 관심을 갖도록 합니다.

부모와 가족들은 아동이 실행할 수 있는 현실적이면서도 실현가능한 목표를 설정하고, 이에 대한 아동의 행동에 비판과 칭찬을 균형적으로 하되 일관성 있는 태도를 유지 하도록 합니다.

이와 같이 부모나 가족이 아동을 지지할 수 있도록 상담하는 것이 좋습니다.

 

심리치료

 

아동에게 우울증, 자신감 결여, 대인관계의 갈등과 같은 문제가 발생할 수 있으므로 약물치료와 함께 심리치료가 필요합니다.